Professori vastaa kysymyksiin
Katkokävely (Claudicatio Intermittens) on tila, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta jaloissa. Tunnet kipua suuremmissa lihasryhmissä, kuten pohkeissa ja joskus pakaralihaksissa ja lonkkanivelessä kävellessäsi. Kipu häviää levon myötä. Yleisin syy on tupakointi.
On monia syitä, jotka aiheuttavat kipua kävellessä. Tyypillistä katkokävelylle on, että kipu häviää kokonaan levossa n. 5 minuutissa. Jos se jatkuu pidempään tai ei katoa kokonaan, on erittäin todennäköistä, että muut olosuhteet selittävät ongelmat kokonaan tai osittain.
Se kertoo siitä, että tuotetun energian ja sillä hetkellä käytetyn energian välillä on epätasapaino. Lihaksiin kertyy ”maitohappoa”. Fysiologisesti se on sama tunne, jonka jokainen voi kokea suuren fyysisen rasituksen aikana, riippumatta siitä, onko sinulla verenkiertohäiriöitä vai ei.
Oireita voidaan lievittää, vaikka ongelmien taustalla olevat verisuonimuutokset säilyisivät ennallaan. Liikunta on keskeisintä tässä oireiden lievityksessä. Painonpudotus tai kehon painon nojaaminen käsivarsille vähentää jalkojen työtä ja siten pidentää kävelymatkaa. Oman typpioksidin tuotannon lisäämisen tukeminen voi olla toinen tapa lievittää oireita. INO-poretabletti on yksi mahdollinen vaihtoehto, mutta sama vaikutus kuin tällä poretabletilla saadaan syömällä kilo rucolaa.
Voit estää taudin etenemistä monin eri tavoin, esimerkiksi lopettamalla tupakoinnin. Myös terveellistä ruokavaliota pitää noudattaa. Kannattaa hoitaa itseään verihiutaleiden estäjillä ja kolesterolia alentavilla lääkkeillä. Jos sinulla on diabetes tai korkea verenpaine, on tärkeää, että nämä sairaudet ovat hyvin hallittuja
Alaraajojen valtimonahtauma johtaa yleensä vain kävelykyvyn heikkenemiseen. Jos sinulla ei ole diabetesta, todennäköisyys, että vältyt amputaatiolta elämäsi aikana, on yli 95 %. Tämä riski on lähes ”merkityksetön”. Jos sinulla on diabetes ja katkokävely yhdessä, riski kasvaa.
Kun kyseessä on uhkaava kuolio tai kuten sitä kutsutaan myös kriittiseksi iskemiaksi, sinulla on vakavampi verenkiertohäiriö. Tämä tila voi ilmetä kipuna makuuasennossa tai spontaanien haavaumien ilmaantumisena säärissä tai jaloissa. Silloin sinun tulee hakea lääkärin apua selvittääksesi, onko jotain tehtävä verenkierron vahvistamiseksi. INO-poretabletit eivät silloin todellakaan ole vaihtoehto, mutta kiireellinen lääketieteellinen apu on ainoa vaihtoehto.
Jos olet epävarma verenkiertohäiriön asteesta, sinun tulee myös hakea ensin lääkärin apua tämän arvioinnin tekemiseksi.
Kävelykipu voi johtua useista kudossairauksista, lukuun ottamatta verisuonia, joita esiintyy luissa. Tämä tarkoittaa lihaksiin, luihin, niveliin, nivelsiteisiin, sidekudokseen jne. liittyviä sairauksia. Melko yleinen sairaus on selkäytimen ahtauma. Se tuottaa oireita, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin katkokävelyssä. Tässä tilassa kivunlievityksen kannalta tuntuu yleensä paremmalta istua alas ja nojata hieman eteenpäin. Ei ole niin hyvä pysähtyä ja pysyä pystyssä. Selkärangan ahtauma kipu ei yleensä häviä kokonaan tai kestää selvästi kauemmin kuin 5 minuuttia ennen kuin se on mahdollisesti poissa.
Kaikkiin verisuoniin kohdistuviin interventioihin liittyy riski. Useimmiten ne onnistuvat erittäin hyvin, mutta yksittäisissä tapauksissa ne eivät mene toivotulla tavalla ja tilanne voi jopa pahentua. Tämä pätee, vaikka kaikki olisivat toimineet oikein. Toisin sanoen, ei tarvitse tehdä virhettä, asioiden huoonemiseksi. On tutkimuksia, jotka osoittavat, että harjoittelu voi olla yhtä tehokasta kuin esimerkiksi ”pallolaajennus”. Siksi on suositeltavaa kokeilla kaikkia yllä olevia keinoja oireiden parantamiseksi ennen kuin harkitset mitään interventioita. On parempi kuntoutua ottamatta riskejä kuin ottaa riski, joka ei välttämättä tuota parempaa tulosta, vaikka kaikki menisi toivotulla tavalla.
INO:n kokeilemiseen ei ole rajoituksia riippumatta käyttämistäsi lääkkeistä tai syömäsi ruoasta. Tämä sisältää verta ohentavat lääkkeet. INO:n kohentama verenkierto ei tarkoita lisääntynyttä verenvuotoriskiä.
Erney Mattsson
Professori ja verisuonikirurgian ylilääkäri